ダイバーの減圧症：「減圧症」の認識と対応

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スキューバダイバーマガジン
on 2023 年 9 月 7 日
at 午後5:20

減圧症 (DCS) は、ダイバーアラートネットワーク (DAN) に報告される最も一般的な問題の 1 つです。スキューバダイビングの事故はまれですが、DCS が疑われるケースに対処する方法を知っておくことは重要です。

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減圧症とは何ですか？

DCS は「ザベンズ」とも呼ばれ、圧力上昇にさらされた後の不適切な減圧によって生じるさまざまな傷害を指します。これは、許容される無減圧限度内での平穏なダイビングの後に発生することがありますが、水中での急速な浮上を伴うダイビングの後に発生する可能性が高くなります。DCS は、ダイビング後すぐに飛行機で浮上することでも引き起こされることがあります。周囲の圧力が急激に低下すると、深海で体に吸収された窒素が溶解状態から抜け出し、血流や体組織に泡が発生します。DCS の症状は、浮上直後、または最大 24 時間後に発生する可能性があります。平均して、DCS を患うダイバーは、ダイビング後 15 分から 12 時間以内に症状を経験します。

DCSの症状

異常な疲労感 • 皮膚のかゆみ • 腕、脚、胴体の関節や筋肉の痛み
めまい、立ちくらみ、耳鳴り • しびれ、チクチク感、麻痺 • 息切れ
DCSの兆候

DCSの兆候

• 斑状の発疹 • 筋力低下または麻痺 • 排尿困難 • 混乱、性格の変化または奇妙な行動 • よろめき • 血の混じった、泡状の痰の吐き出し • 失神または意識不明

DCSが疑われるダイバーの治療方法

ダイバーが DCS の症状を示している場合は、緊急酸素をすぐに供給する必要があります。次に、以下のガイドラインに従って、ダイバーの状態の重大度 (緊急、至急、または緊急) を判断します。

緊急 DCS - ひどいめまい、断続的な意識、衰弱、異常な歩き方、呼吸困難などの症状があるダイバーは、深刻な医学的緊急事態に陥っています。100% 酸素を投与し、最寄りの医療施設への緊急避難を手配してください。必ず最初に救急医療サービスに連絡し、次に DAN に連絡してください。重度の DCS のダイバーは再加圧を必要としますが、チャンバーに移送する前に最寄りの医療施設で安定させることが重要です。

緊急 DCS - 持続的または増大する激しい痛みを感じているダイバーには、100 パーセント酸素を投与し、水分を与える必要があります。次のステップは、DAN または最寄りの医療施設に連絡することです。緊急航空輸送は、すべてのケースで必要なわけではありません。医療関係者から指示されない限り、ダイバーに鎮痛剤 (痛み止め) を与えないでください。

専門医のアドバイスを受けた後、神経学的検査を実施する必要があります。ダイバーの最近のダイビング活動について、できるだけ多くの情報を書き留めてください。神経学的検査は誰でも行うことができます。医療経験やトレーニングが必要です。ダイバーに、過去 48 時間以内のダイビング活動について質問してください。これには、深度、時間、浮上速度、水面休息時間、使用した呼吸ガス、ダイビング中またはダイビング後に経験した問題などが含まれます。

時間に余裕があれば、以下の追加情報が医療専門家の診断と治療に役立つ可能性があります。

ダイバーが最後のダイビングから浮上した後の症状の発症時間と進行
実施されたすべての応急処置（酸素供給の時間と方法を含む）と症状への影響のリスト
関節やその他の筋骨格系の痛みの説明（場所、強さ、動きや体重負荷動作による変化を含む）
発疹の写真とその場所の説明
ダイビング前、ダイビング中、ダイビング後に受けた外傷に関する情報

否認：DCSの最悪の症状

否認は、おそらくDCSの最悪の「症状」です。治療が遅れると、永久的な傷害につながり、ダイバーの完全な回復が遅れる（または妨げられる）可能性があります。緊急酸素は、症状を一時的に改善させるだけで、後で再発する可能性があります。これは医学的評価に代わるものではありません。常にDANまたは医療専門家に連絡してください。トレーニング潜水医学では、DCS が疑われる場合、症状や兆候が解消したように見えても、